1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Мужское бесплодие

 

С мужским фактором связано бесплодие 30-35% бездетных браков. Причины, приводящие к мужскому бесплодию, разнообразны. Чаще всего это инфекция придаточных половых желез, иммунологические и эндокринные нарушения, варикоцеле (расширение вен семенного канатика, чаще слева).

Выделяют первичное мужское бесплодие - это когда от данного мужчины никогда не наступало зачатия и бесплодие вторичное - когда от данного мужчины когда-либо наступало зачатие, независимо от того, является ли эта женщина в настоящее время его партнершей или нет. Однако некоторыми специалистами подвергается сомнению целесообразность такого разделения. Они основываются на том, что если наличие беременности у женщины в прошлом не вызывает сомнения в её материнстве, то мужчина, к сожалению, не всегда оказывается генетическим отцом воспитываемого им ребенка.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, 1993 г.) приводит следующие возможные причины бесплодия у мужчин:

  1. Сексуальные и/или эякуляторные нарушения
  2. Иммунологический фактор (более 10% сперматозоидов покрыты антителами)
  3. Изолированная патология семенной плазмы
  4. Ятрогенное бесплодие (вызванное приемом лекарственных препаратов или предшествовавшими хирургическими вмешательствами)
  5. Бесплодие при системных заболеваниях
  6. Приобретенное поражение яичек
  7. Варикоцеле
  8. Инфекция придаточных половых желез
  9. Эндокринный фактор
  10. Идиопатическая олигозооспермия
  11. Идиопатическая астенозооспермия
  12. Идиопатическая тератозооспермия
  13. Обструктивная азооспермия
  14. Идиопатическая азооспермия
  15. Врожденная аномалия (нарушение развития яичек, придатка яичка, семенных пузырьков, семявыносящего протока; неопущение яичка в мошонку).
  16. Отсутствие видимой причины бесплодия

Обследование и лечение мужчин с бесплодием проводится у уролога, андролога. Начать обследование нужно со спермограммы. Для сдачи этого анализа необходимо половое воздержание в течение 3-5 дней, исключение в этот период приема спиртных напитков. Обязательна двукратная сдача анализа с интервалом в 2-3 недели, при этом учитываются лучшие данные. Необходимо иметь в виду, что некоторые лекарственные препараты (для снижения артериального давления, лечения туберкулеза, сульфаниламидные препараты, антибиотики и др.) подавляют процесс образования спермы.

При оценке показателей спермограммы обращают внимание на объем спермы (в норме 2-5 мл), количество и подвижность сперматозоидов, количество патогенных форм, наличие признаков воспаления (повышение количества лейкоцитов в сперме).

Иногда причину нарушения сперматогенеза помогает установить тщательный расспрос о перенесенных ранее заболеваниях: например, операции в детстве по поводу грыжи, крипторхизма (неопущения яичек в мошонку из брюшной полости), травмы половых органов, эпидемический паротит (свинка), осложненный воспалением яичек. Большое значение имеют и условия окружающей среды (химические агенты, радиация), прием лекарственных препаратов.

Часто к мужскому бесплодию приводят перенесенные мочеполовые инфекции. При отсутствии сперматозоидов или снижении их концентрации в сперме проводятся гормональные исследования крови.

У курящих мужчин чаще наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, аномалии их строения (в частности — двойная голова).

Терапевтические возможности для лечения мужского бесплодия ограниченны. При расширении вен семенного канатика проводится оперативное лечение, однако оно не всегда дает желаемые результаты. При воспалительных процессах необходимо провести курс лечения обоих партнеров.

При неэффективности гормональной и противовоспалительной терапии выходом из положения может стать внутриматочная инсеминация (введение спермы мужа или донора непосредственно в полость матки) или экстракорпоральное оплодотворение.

Думаю, все вышесказанное красноречиво свидетельствует о том, что обследование и лечение по поводу бесплодия — процесс трудоемкий, требует терпения со стороны пациентов и врачей. Лишь совместными усилиями, шаг за шагом можно добиться успеха — дождаться появления желанного ребенка. Только, пожалуйста, не отчаиваетесь, не останавливайтесь на полпути, и успех обязательно придет к вам!

Партнеры