1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Что такое бесплодие?

 

Согласно определения Всемирной Организации Здравоохранения бесплодием считается отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев у супружеской пары, ведущей активную половую жизнь без использования средств контрацепции и при этом половая активность должна попадать на дни максимально возможного зачатия. Однако следует помнить, что даже у двух совершено здорвых половых партнеров вероятность наступления беременности за один менструальный цикл составляет всего немногим более 20%.

По статистике, в течение 3 месяцев беременность наступает у 50% женщин, в течение 6 месяцев - у 75%, и к концу года - у 90%. Частота зачатия снижается со временем (на 15% после каждого года бесплодия) и с увеличением возраста женщины (около 3 % на год жизни). В среднем в популяции 10-20% супружеских пар бесплодны.

Ответственность за неудачу наступления зачатия традиционно падает на женщину, хотя в действительности в парах, обращающихся за медицинской помощью по причине бесплодия, репродуктивная способность снижена более чем у 35% мужчин. Многие мужчины самоуверенно полагают, что если они ведут активную половую жизь - значит у них "все в порядке". Спешим разочаровать - способность совершать половой акт и возможность иметь детей ситуации хоть и взаимосвязанные между собой, но знак равенства между ними поставить нельзя. Мужчина может быть "а-ля Казанова", но при этом не иметь НИ ЕДИНОГО сперматозоида. Вот почему обследование мужчины должно проводиться в каждом случае бесплодного брака, причем в самом его начале. Тем более, что обследование мужчины легко выполнимо, безболезненно, не требует больших финансовых и временных затрат и быстро приводит к выяснению основных причин бесплодия.

На сегодняшний день существует 16 возможных причин бесплодия у мужчин и 22 причины бесплодия у женщин, а в 45-60% супружеских пар с бесплодием выявляется сочетание нарушений репродуктивного здоровья одновременно у обоих партнеров. Однако в 18% случаев при обследовании не удается выявить никаких причин бесплодия (т.н. "бесплодие неясной причины").

Чтобы дальнейший разговор о бесплодии был понятным, в начале - несколько слов о том, как происходит зачатие. Для того, чтобы произошло оплодотворение и наступила беременность необходимы следующие условия:

  • У мужчины: - достаточное количество подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку;
  • У женщины: правильная работа яичников, при которой происходит созревание яйцеклетки и овуляция (выход яйцеклетки из яичника в течение менструального цикла), нормальное формирование и полноценное функционирование желтого тела;
  • наличие и проходимость маточных труб, по которым оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) попадает в матку;
  • благоприятная среда для дальнейшего развития зародыша в матке.

Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, после чего захватывается маточной трубой и начинает продвигаться к матке. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции. Если в этот момент в половых путях женщины есть достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью - может произойти зачатие. Оплодотворение происходит в самом начальном отделе маточной трубы (см. рисунок).

Время, за которое сперматозоиды достигают маточной трубы от шейки матки, в норме состовляет от 5 минут до нескольких суток после полового акта. Сразу после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и превращается в эмбрион, который на 5-7 сутки должен достичь полости матки и погрузиться в эндометрий (слизистую оболочку матки), обеспечивая тем самым дальнейшее развитие беременности. Процесс прикрепления эмбриона в матке называется имплантацией. В дальнейшем, через 6-8 недель эмбрион превращается в плод, у которого уже есть зачатки всех человеческих органиов. А ещё через 38-39 недель (беременность грамотнее считать в неделях, а не месяцах, как это чаще все привыкли делать) рождается долгожданный малыш.

 

 

 

Партнеры